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白带异常

  【概述】

  妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部症状者,称为病理性白带,多属体虚或痰湿所致,相当于西医的阴道炎,但是白带常规检查常找不到致病菌。

  【病因病理】

  脾虚 素体脾虚或伤食损脾,或痰湿阻脾,脾虚生湿,带脉失约而致湿浊下注,带下异常。

  肾虚 素体肾虚,或房事过频、多产伤肾,肾虚带脉不固而致带多色白。

  【诊断要点】

  根据带下色白如涕如唾呈黏液状,无腥味进行诊断。白带化验无致病菌找到。

  与真菌性阴道炎豆渣样白色分泌物鉴别。

  【辩证分型】

  脾虚 带多色白,稀薄不臭,面色皖白,乏力倦怠,纳少便搪,或躯体肥胖。苔薄,舌淡胖,脉儒细。

  肾虚带多色白如水清澈,腰酸膝软,头晕目眩,倦怠乏力,四肢不温,便溏尿频。苔薄,脉沉细。

  【分型治疗】

  脾虚治法:健脾利湿止带。

  方药:完带汤加减。

  党参9克白术12克 淮山药15克苍术9克陈皮6克柴胡9克 炒荆芥6克车前草9克炙甘草3克加减:体胖者,加制南星 10克、川朴9克、菖蒲9克;带多者,加煅牡蛎30克(先煎)。

  肾虚治法:益肾补气止带。

  方药:内补丸加减。

  菟丝子12克 黄芪12克潼蒺藜12克 桑嫖蛸10克肉苁蓉9克 煅牡蛎30克(先煎)桑寄生10克芡实10克山茱萸9克 泽泻9克【中成药】

  乌鸡九 每日2次,每次3克,吞服。用于脾肾虚弱带下。

  归脾丸 每日2次,每次3克,吞服。用于脾虚带下。

  白带丸每日3次,每次3克,吞服。用于虚证带下。

  【简便方】

  黄芪60克、老鸭1只,共煮,分数次饮服。用于脾气虚带下。

  杜仲60克、薏苡仁50克、猪肾一对。先煮杜仲,去药渣,将薏苡仁加入杜仲汁内,猪肾洗净切碎同煮,分数次饮服。

  外洗方可参考阴道炎的洗方。

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